福州高级中学党员民主评议表

姓    名

性    别

出生年月

入伍时间

入党年月

学     历

个

人

小

 结

          党员本人签名：                 年    月    日

党

员

自

我

定

格

党

支

部

评

格

意

见

党支部书记签名：              年    月    日

党

委

定

格

意

见

党委书记签名：             年   月    日

备

注